АИТВ және туберкулез. Неліктен бұл коинфекция ерекше назар аударуды қажет етеді?

АИТВ және туберкулез-бұл инфекциялар, олардың әрқайсысы өздігінен қауіпті болуы мүмкін. Бірақ олардың комбинациясы дәрігерлердің ерекше назарын талап етеді. 

АИТВ және ТБ коинфекциясы

Белсенді АИТВ-мен ауыратын науқастарда басқа инфекциялармен жұқтыру қаупі артады. Олардың ішіндегі ең ауыры-туберкулез. АИТВ-мен өмір сүретін адамның ТБ даму ықтималдығы АИТВ-теріс адамға қарағанда 20-40 есе жоғары. Көбінесе туберкулез тек өкпе мен лимфа түйіндерінің зақымдалуына ғана емес, сонымен қатар басқа органдар мен жүйелерге де әкеледі. Сайып келгенде,»екі ауру да бір-бірінің ағымын ауырлатады».

Қалай емдеуге?

Егер адамда АИТВ және туберкулез анықталса, онда емдеу туберкулезден басталады, дейді Васильева. Егер пациент туберкулезге қарсы препараттарға жақсы төзсе, оған антиретровирустық терапия қосылады — бірақ 2-4 аптадан ерте емес.

ТБ емдеуде клиникалық әсерге қол жеткізгеннен кейін туберкулезге қарсы дәрілер жойылады және пациент тек АРВ-препараттарын қабылдауды жалғастырады.

Алдын алу

АИТВ-мен өмір сүретін адамда CD4 жасушаларының деңгейі 350-ден аз болған кезде туберкулез ауруының қаупі едәуір артады. АИТВ-мен ауыратын адамдарда ТБ дамуын болдырмау үшін: 

•     уақытында,     тіпті иммунитет төмендегенге дейін,     АРВ-терапиясын қабылдауды бастау;

      

•     жоғары     қауіп кезінде алдын алу мақсатында     туберкулезге қарсы препараттарды     қабылдау.

Соңғы зерттеулер АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасындағы туберкулездің химиопрофилактикасы пациенттердің осы тобында өлім қаупін 37% төмендететінін көрсетті.

ДДСҰ мәліметтері бойынша, 2020 жылы туберкулезден 1,5 миллион адам қайтыс болды. Олардың 214 000-ы-АИТВ-мен өмір сүретін адамдар. Сарапшылар соңғы 10 жылда аурудың көбеюін атап өтті. Негізгі себептердің бірі-коронавирустық пандемия.