Коинфекция: ВИЧ и гепатит С

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему.  

Вирусный гепатит С – воспалительное заболевание печени, вызванное соответствующим вирусом.

ВИЧ-инфицированные пациенты живут дольше со времени введения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Однако коинфекция с вирусом гепатита С (ВГС) приводит к повышенной заболеваемости и смертности от болезней печени. Частота хронического гепатита С среди лиц с ВИЧ/СПИД варьирует от 7% (половой путь передачи) до 90% (инъекционные наркотики).

Cмешанная инфекция ВИЧ и ВГС изменяет эпидемиологию, клиническое течение, вирусологию и естественное течение гепатита С.

Коинфекцию ВИЧ и ВГС необходимо рассматривать как другое особое заболевание, отличающееся от моноинфекции как ВИЧ, так и ВГС.

Коинфекция проявляет себя по-другому и требует других подходов к скринингу, диагностике и тактике ведения больных. ВГС можно рассматривать как оппортунистическую инфекцию, наблюдающуюся у ВИЧ-инфицированных, поэтому всем пациентам с ВИЧ-инфекцией необходимо проводить скрининг на ВГС.

Лечить пациентов с коинфекцией ВИЧ и ВГС сложнее, чем пациентов с моноинфекцией ВГС. Лечение ВГС у пациентов со смешанной инфекцией должно назначаться на более ранних стадиях как ВИЧ-, так и ВГС.